これまで考えられていたよりもはるかに多く、毎年世界中で375万人が真菌感染症で死亡している
真菌性疾患の発生率の推定は現在不正確であり、2017年に発表された最新の研究では、真菌性疾患に関連した死亡者数は推定150万人から200万人であるとされています。
新しい研究によると、毎年世界中で真菌性疾患で死亡する人の総数は375万人に増加しており、これは以前の推計の2倍となっている。
この研究は、近い将来、「重篤な真菌疾患の世界的な発生率と死亡率」というタイトルで『The Lancet infection infection』誌に掲載される予定です。
論文の中で、マンチェスター大学の感染症教授デイビッド・デニングは、80カ国以上のデータを用いて、世界中で毎年約655万人の急性真菌関連症例があり、その結果375万人が死亡していると計算した。
真菌性疾患には複数の原因がありますが、最新の真菌関連死亡者数は依然として他の単一の病原体による死亡者数をはるかに上回っており、マラリアによる死亡者数の 6 倍、結核による死亡者数のほぼ 3 倍となっています。
この研究は、それぞれの国および個人における真菌性疾患の推定値を発表している世界中の 300 名を超える専門研究者の協力の成果です。
デビッド・デニング教授は、多くの真菌性疾患は白血病やエイズなどの既存の疾患を悪化させる可能性があり、これらの疾患自体が重篤であることが多いため、以前の推定は不正確だったと考えています。
この最新の研究によると、真菌性疾患関連死亡（375 万人）の約 68%（255 万人）は真菌性疾患が直接の原因である可能性があります。 残りの 32% (120 万人) は他の基礎疾患を患っており、真菌性疾患が要因の 1 つとなっています。
この研究では、世界中の慢性閉塞性肺疾患（COPD）による死亡者323万人のうち、約3分の1がアスペルギルスという真菌の感染に関連していることが判明した。 さらに、2019年には120万人が結核で死亡しましたが、この研究では、そのうち340人(28%)もの人が実際には真菌性疾患によるものである可能性があると推定しています。000
2020年に世界中で白血病による死亡者数は推定311,594人で、そのうち14人000(4.5%)は真菌アスペルギルスによる感染が原因であり、一部は他の真菌感染症によるものでした。 肺がんと気管支がんにより毎年180万人が死亡しており、この研究では、これらの死亡のうち49,000（2.7%）が真菌アスペルギルス感染に起因する可能性があると推定しています。
カンジダは、集中治療室、複雑な手術患者、糖尿病、癌、腎不全、未熟児で発生する重篤な真菌感染症です。 この研究では、毎年約157万人がカンジダ血流感染症または侵襲性カンジダ感染症を発症し、そのうち995人(63.6%)が死亡していると推定されています。
デビッド・デニング教授は、この研究は世界初の真菌性疾患の包括的な年間発生率推定値であるが、まだ多くのギャップと不確実性があると述べた。 真菌関連による年間死亡者数のこれまでの推定値は150万人から200万人だったが、現在では真菌感染症による死亡の可能性が高い数はその2倍、約375万人であることが判明した。
同氏はまた、この研究は、それぞれの国や個人で真菌性疾患の評価データを発表した世界中の300人以上の専門研究者の優れた協力なしには不可能だったと述べた。
ミカファンギンナトリウム粉末シクロスポリンと呼ばれる薬剤のクラスに属する半合成リポペプチド化合物です。カスポファンギンに次いで臨床現場に導入された2番目のエキノカンジン薬剤です。重要な成分である1,3-$-Dグルカンの合成を競合的に阻害できます。病原性真菌であるアスペルギルスとカンジダは、広範囲の抗真菌活性を持っています。カンジダや表在性真菌感染症など、酵母や真菌によって引き起こされる重篤な感染症を予防し、治療します。
カンジダ アスペルギルスおよびアゾールおよびアムホテリシン B 耐性株に対して非常に活性があります。免疫力が低下している人では、カンジダ症とアスペルギルス症を単独で、または他の抗真菌薬で治療できます。 これらは、幹細胞移植レシピエントにおける真菌感染症の予防に役立ちます。適応症には、アスペルギルスおよびカンジダによって引き起こされる真菌症、呼吸器真菌症、胃腸真菌症が含まれます。これは、水溶性の半合成エキノカンジリポペプチドであり、1の用量依存性非競合阻害剤です。 、3-8-Dグルカンシンターゼ、およびアサン抗真菌剤は細菌を阻害しません。細菌を直接阻害するわけではありませんが、G.メロネラの生存率を向上させ、1,{9}}D-グルカン合成をブロックすることでバイオフィルムの形成を阻害します。カンジダルビカンスで。
浸潤性カンジダ症:ミカファンギンは、カンジダ血症（全身性カンジダ感染症）やその他の深部カンジダ感染症を含む侵襲性カンジダ感染症を効果的に治療します。第一選択療法として、または他の抗真菌薬と併用できます。
食道カンジダ症:ミカファンギンは、食道の内壁に影響を及ぼす真菌感染症である食道カンジダ症の治療に適応されており、症状を軽減し、治癒を促進します。
ミカファンギンは、予防の一形態である造血幹細胞移植（HSCT）を受けている人のカンジダ感染を抑制します。HSCT患者は免疫系が弱いため、真菌感染症にかかりやすいです。 ミカフンジンは、この集団におけるカンジダ感染症の有病率を下げるのに役立ちます。
侵襲性アスペルギルス症の予防: ミカファンギンは、長期にわたる好中球減少症患者など、特定の高リスク患者における侵襲性アスペルギルス感染症の予防における潜在的な予防用途について研究されています。
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