治療に使用されるアムホテリシン B とは何ですか
アムホテリシンB粉末通常粉末状の抗真菌薬で、真菌によって引き起こされるさまざまな重篤な感染症の治療に使用されます。これは、主に真菌の細胞膜の機能を妨害することにより、真菌を殺すか増殖を阻害するアミノステロール薬です。これは乾燥した滅菌粉末であり、使用する注射液を作るために通常は溶媒 (5% ブドウ糖溶液や生理食塩水など) と混合する必要があります。真菌によってもたらされる重篤な感染症、特にカンジダ感染症（カンジダ血症など）、アスペルギルス感染症、クリプトコッカス感染症、マイコバクテリウム・ヒューズ感染症（フシリア症など）、その他の全身感染症などの一部の難治性または全身性真菌感染症の治療に適用されます。アムホテリシンBにご興味がございましたら、お気軽に西安孫呉までお問い合わせください。
アムホテリシン B で治療される主な症状には次のようなものがあります。
全身性真菌感染症:
カンジダ症（カンジダ血症などの侵襲性全身性カンジダ症）
アスペルギルス症（浸潤性肺アスペルギルス症）
クリプトコッカス症（クリプトコッカス性髄膜炎、特に HIV/AIDS などの免疫不全患者における）
ヒストプラズマ症
ブラストミシス症
コクシジオイデス症
ムコール症（接合真菌症としても知られ、ムコラ目グループのカビによって引き起こされるまれで、しばしば重篤な真菌感染症）
真菌性心内膜炎およびその他の深部の全身感染症。
他の抗真菌治療が効果がない可能性がある重篤な場合、または感染が広範囲に及んでいる場合によく使用されます。標準製剤に伴う毒性の一部を軽減するように設計されたリポソーム形式の製品もあります。
アムホテリシン B を水に溶かす方法
製品 (特に、製品 (デオキシコール酸塩) としても知られる従来の製剤) を溶解するには、凍結乾燥 (フリーズドライ) 粉末として提供されるため、特定の再構成手順に従う必要があります。ステップバイステップのガイドは次のとおりです。
製品の再構成（デオキシコール酸製剤）
メーカーの説明書を確認してください。
製品のブランドや特定の配合によって異なる場合があるため、必ず製品の特定の再構成手順を確認することから始めてください。次の手順は一般的なガイドラインに基づいています。
再構成手順:
滅菌水を追加します。
通常、各バイアルの再構成には 5 ミリリットルの滅菌水が使用されます。水の正確な量は、処方された用量とメーカーの指示に基づいて変更される場合があります。必ず滅菌水または静菌水を使用してください。
注: 一部の製剤では、製品が溶液の pH に敏感な可能性があるため、普通の滅菌水の代わりに D5W (5% ブドウ糖水溶液) が推奨される場合があります。
粉末を溶かします。
水を加えた後、バイアルをゆっくりと回して粉末を溶解させます。泡立ちや薬剤の変性を引き起こす可能性があるため、激しく振盪しないでください。
製品は溶解して、わずかに黄色がかった透明な溶液になります。未溶解の粒子が残っている場合は、その溶液を使用しないでください。溶液が曇っているか沈殿している場合は、溶液を廃棄し、新しいバイアルを使用してプロセスを再試行します。
最終濃度:
再構成後の濃度は、通常、溶液 5 mL あたり約 50 mg (10 mg/mL に相当) になります。繰り返しますが、最終濃度は特定の製品によって異なる場合があるため、メーカーの説明書で確認してください。
明瞭さをチェックしてください:
溶液が透明で、目に見える粒子状物質がないことを確認してください。溶液が濁っていたり、溶け残りがある場合は使用しないでください。
重要なポイント:
薬剤の損傷を避けるために、穏やかに旋回することが不可欠です。
溶解後はすぐに使用するか、冷蔵庫で 24 時間まで保管してください。ただし、凍結しないでください。
製品の安定性は温度や時間によって影響を受ける可能性があるため、溶解後の使用期限を確認してください。
アムホテリシン B の代替品とは何ですか
これは強力な抗真菌薬ですが、腎毒性（腎臓損傷）などの重篤な副作用を引き起こす可能性があります。真菌感染症の種類と患者の状態に応じて、治療として使用できる代替抗真菌薬がいくつかあります。これらの代替品は、活動範囲、作用機序、安全性プロファイルに応じていくつかのカテゴリに分類できます。
1. アゾール類（例、フルコナゾール、イトラコナゾール、ボリコナゾール）
アゾールは抗真菌薬の一種で、真菌の細胞膜の重要な成分であるエルゴステロールの合成を阻害することで作用します。アゾールは通常、忍容性が高く、製品に比べて副作用プロファイルが良好ですが、すべての真菌感染症に対して効果があるわけではありません。
2. エキノカンジン（例、カスポファンギン、ミカファンギン、アニデュラファンギン）
エキノカンジンは、真菌の細胞壁の重要な部分であるベータグルカンの生成を防ぐ抗真菌薬の一種です。これらはカンジダ種や他のいくつかの真菌感染症に対して特に効果的であり、アムホテリシン B に耐えられない患者の代替品としてよく使用されます。
3. アリルアミン（例：テルビナフィン）
アリルアミンは真菌のスクアレンエポキシダーゼを阻害します。これは細胞膜に損傷を与え、エルゴステロールの発生に寄与します。テルビナフィンは最も一般的に使用されるアリルアミンです。
4. フルシトシン (5-FC)
フルシトシンは、クリプトコッカスおよびカンジダ種によって引き起こされる全身感染症に対して、他の抗真菌薬（同様の抗真菌薬）と組み合わせて使用されることがよくあります。
アムホテリシン B をブドウ糖と一緒に与える理由
通常、その安定性、溶解性、安全性に関連するいくつかの重要な理由から、ブドウ糖溶液（水中 5% ブドウ糖、または D5W）で投与されます。この実践が重要である理由を以下に詳しく説明します。
1. 安定性と溶解性
それ自体は水に溶けにくく、凝集物を形成したり、溶液から沈殿したりすることがあります。溶解度を高めるために、通常、ブドウ糖または脂質ベースの製剤の溶液に溶解します。ブドウ糖 (砂糖の一種) は、アムホテリシン B を安定した溶解した状態に保つのに役立ち、薬物が効果的に体内に送達されるようにします。
2. 腎毒性の最小化
特に高用量または長期にわたる治療では、腎毒性 (腎臓損傷) のリスクがあることがよく知られています。アムホテリシン B をブドウ糖溶液に入れて投与すると、薬物の希釈に役立ち、腎毒性作用のリスクを軽減できる可能性があります。
3. 水分補給サポート
一般に、発熱、悪寒、低血圧などの副作用を伴い、脱水症状を引き起こす可能性があります。ブドウ糖溶液の注入は、注入中の水分補給状態の維持に役立ち、注入に関連した副作用の一部を最小限に抑えることができます。
4. 薬剤の沈殿を防ぐ
アムホテリシン B は、生理食塩水に溶解すると、特に高濃度で沈殿または凝集物を形成する傾向があります。ブドウ糖は沈殿の可能性を減らし、注入中に薬剤が活性な溶解した状態に留まるようにするため、多くの場合好まれます。
本質的に、それをブドウ糖溶液中で投与すると、特に抗真菌療法を必要とする重篤な患者に使用する場合、点滴中の薬剤の有効性、安全性、忍容性が向上します。
アムホテリシン B パウダーの価格を知りたい場合、Xi'an Sonwu に興味がある場合、または製品に関するその他の質問がある場合は、お気軽に Xi'an Sonwu にお問い合わせください。